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肾实质性肿瘤的有哪些症状

作者：佚名日期：2008-6-24 15:30:15

结合患者的临床表现，分析判断病变发生在上尿路还是在下尿路。
　尿路不同部位的非上皮性肿瘤的临床表现各有不同的特点，一般上尿路的非上皮性肿瘤可引起输尿管的梗阻，产生腰痛，对肾功能的影口向较明显;尿路的非上皮性肿瘤主要引起排尿的异常，对肾功能的影响相对缓慢，一旦影响常可导致双侧肾功能损害。容易早期被发现就诊。

　　用B超和IVI及膀胱尿道镜等泌屎外科易某本的检查手段确定病变的性质、部位，以及病变对肾脏功能的影响。
　术前尽可能明确肿瘤的性质，一般下尿路较上尿路在术前容易明确，因为常可通过膀胱尿道镜取得活检。多数情况下明确的诊断主要依靠术后的病理检查。
　如果肿瘤体积较大或有可能浸润到泌尿道管腔外，应行CT或MRI等检查，准确了解病变的范围，淋巴结、组织器官和周围血管受累情况。

腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

　　血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

　　疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

　　身体不明原因的发热，或刚发觉时就已经转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌的活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但大约有30%的病人首先有许多混合的症状。

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