痔疮的手术疗法
痔作为一种治疗历史久远的疾病，痔疮的手术疗法有其一定的地位，但是当认识到痔的原发部位是属于有功能的正常组织，即肛垫，而且多数患有痔的病人并无任何或只有轻微症状以后，对手术适应证的掌握已较前严格，如果内痔已发展至Ⅲ度或Ⅳ度或急性嵌钝性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔等，无论是病理解剖、还是生理功能已具有不可逆性、选择手术治疗是必要的，痔疮的手术疗法的目的是去病除灶、消除症状、保护可保留的正常肛垫组织。手术时不必要地扩大手术范围是不可取的。Hayssen。比较了将有症状的单个痔切除术与习惯上2～3个痔切除术的并发症及结果：单个痔切除并发症发生率为7.7%，2个痔切除为46.1%，3个痔切除为51.1%。随访7年，单个痔切除者很少再次手术切除。痔切除术的方法有封闭式和开放式两大类，1979年Wolf、Munog及Rosin在美国的一项调查来评诂痔的外科的现状，选择开放式痔切除者占42%，58%为封闭式痔切除术。手术指征中：痔脱垂者占90%，出血和血栓居第二位，肛门瘙痒作为一个单独指征者较罕见。75%医生在痔手术时选用内括约肌切断术。无论是封闭式还是开放式，其无期疗效、尿潴留的发生率、继发性出血、不完全性失禁等并发症均无统计学差异。
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