糖尿病是由各种原因引起的一组内分泌代谢疾病，以高血糖状态为特征的临床综合征。糖尿病引起阳痿的机理不清楚，大多认为与神经、血管、内分泌、心理障碍有关。
(1)神经病变 糖尿病并发阳痿有着明显的神经病变因素存在，其神经递质含量减少，阴部感觉神经病变、周围神经损害;电镜下见有的神经脱髓鞘，许旺氏细胞及神经周围之基底膜弥漫性增厚;电神经检查发现阴茎背神经传导速度明显减低。
(2)血管机能障碍 糖尿病阳痿可引起血管内膜变性，管壁钙化、管腔狭窄，糖尿病患者可能存在不同程度的血管病变，阴茎血管亦可累及。
(3)内分泌因素 内分泌因素可能是糖尿病阳痿的一个病因，但血中睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇值与正常人并无明显差异。因此，在糖尿病并发的阳痿中，内分泌因素不占重要地位。
(4)心理障碍 糖尿病是一种慢性疾病，有长期的症状，饮食限制、体力的减退、[*]物的依赖以及并发症的出现都可引起病人的不安、焦虑和精神上的压抑，从而影响性功能，出现阳痿。若性功能障碍，妻子的抱怨责怪又可进一步加重心理负担，使症状加重。
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