不育症昀一些实验室检查项目
要了解每对夫妇的详细病史资料就需要建立他们共同的病历。如果男性是正常或推测他没有主要的生殖障碍，那么临床医生就可以集中精力去检查他的配偶。如果怀疑男方有影响生育的因素就应进一步检查和处理。根据精液的细致分析和精子功能试验结果能了解大部分男性病人的病情，可以决定治疗的方案。精子数量很少但形态正常，可提示我们去考虑精子输出管道的问题。有足够的精子数量且形态正常但精子活动能力下降，可能病人有生殖道的感染或与精子有关代谢方面的问题。一般的实验室对精子形态异常的分析常较困难，但这是男性不育症重要的原因之一。这可能是精索静脉曲张引起的，或睾丸产生精子过程中某一环节有问题。因为很多因素可以交互作用导致不育，对待每位病人诊断时需要综合病史、体检、各种实验室检查结果一起来考虑。
一、精液分析
综合的精液分析(semen analysis)是对不育夫妇检查初步和重要的检查。常用的精液参数有精子密度、精子总数、活动率、正常精子形态百分比。次要的精液参数有精液量、白细胞浓度、颜色、粘稠度、pH等，这些也是很重要的。如果观察样本有异常．可以作进一步检查以发现不育的原因。甚至一份常规分析为正常的精液，细微的精子功能方面缺陷也可能存在。有些病人的精子未发现异常，但可能某些酶缺陷或结构异常如顶体问题，也有可能精子的表面被覆有抗体，这些抗体部分或完全阻碍了精子的受精。精液分析有关细节问是页见第六童．
二、免疫性不育的检查——抗精子抗体的检查
在过去的十年里，因为免疫珠试验的有效性使得在免疫性不育方面的研究取得很多进展。该方法是通过观察显微镜下可见的免疫珠情况，使我们了解大量的常见且难以对付的抗精子抗体(antispet-m antibodv)。最近选择新类型的免疫珠，
促进了该技术的发展，提供了更精确的测量工具，让我们了解抗精子抗体在血清、宫颈粘液、卵泡液、精浆、精子表面的情况以及抗体类型是IgG、IgA或IgM。甚至可以知道抗体是贴附在精子头还是尾部。
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