生殖结核病理改变

来源:互联网      作者:成都曙光     发布时间:2008年10月18日      点击数:
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生殖结核病理改变

生殖结核病理改变

  当结核杆菌感染到一易感宿主后,局部组织首先出现多形核白细胞的炎性渗出,48小时内即被单核细胞所代替,并变成结核杆菌在细胞内繁殖复制的最初场所。当细胞免疫出现后,结核杆菌被消灭,组织发生干酪性坏死。以后如感染灶重新激活,乃引起增生性肉芽肿病损—结核结节。典型的组织图像:中央是干酪性坏死组织,四周围以同心层的类上皮细胞及多核巨细胞,其外周为淋巴细胞,单核细胞及成纤维细胞浸润。

  女性生殖器官结核中输卵管是受累最多的部位,占90~100%,多为双侧性。子宫受累为50~60%,几乎全部在子宫内膜,很少侵入肌层。卵巢结核常从感染的输卵管直接蔓延而来,由于卵巢周围有一层坚韧的白膜,感染率低于子宫内膜,占20~30%,至少有一半为双侧性。宫颈结核来源于子宫内膜结核的下行感染,如作连续宫颈切片并不罕见,可占5~15%。阴道、外阴结核偶见,约占1%。

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