中西医对生殖器结核各有何治疗方法?
生殖器结核不论轻重,都应积极进行治疗。西医治疗可分为药物治疗和手术治疗两大类。在治疗的同时,应注意增加营养,以增强机体的抵抗力和免疫力。
西医治疗:
(1)药物治疗:常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。目前常采用联合用药的方式。各药的常用剂量为:异烟肼,10~20mg/(kg·d),每日总量不超过300m g;利福平,10~20mg/(kg·d),每日总量不超过600mg;链霉素,每日0.5~1g;吡嗪酰胺,20~40mg/(kg·d);乙胺丁醇,15~25mg/(kg·d)。具体用药方案如下:
①利福平、异烟肼、链霉素三药合用。两个月后改为利福平、异烟肼两药合用,共用9个月为1疗程。
②利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺四药合用,两个月后停用链霉素,其他三种药改为每周2次,共用6~9个月。
③如因副作用不能用利福平时,改用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇三药合用,两个月后停用链霉素,其他两药继续用16个月。
④如因副作用不能用异烟肼时,可用利福平和乙胺丁醇,共18个月。
⑤如因故不能用链霉素时,可用异烟肼,每日300mg,共用1年;利福平,450mg/d,用半年;乙胺丁醇,750mg/d,用6~9个月。
用药期间应注意:每100mg异烟肼应加服维生素B610mg,以防周围神经炎;定期复查肝功、血胆红质、血小板、白细胞总数及分类;异烟肼每疗程用量不得超过150g,链霉素为60~ 90g。
(2)手术治疗:对于输卵管、卵巢已形成较大包块者,输卵管积脓、卵巢脓肿者,有较大的包裹性积液,月经血细菌培养持续阳性,月经过多久治不愈,或经药物治疗无效的患者,均应考虑手术。
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