淋病的诊断要点是什么
患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年,几乎全部有性接触史,尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率最高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天,平均3-5天。淋病临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种,各种淋病临床症状和体征表现如下:
1.单纯性(无合并症)淋病
(1) 男性急性淋菌性前尿道炎:临床上最常见,开始表现为尿道口红肿,自觉轻度瘙痒、刺痛,有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧,2天内出现典型化脓性前尿道炎症状,即尿道刺痛,排尿时加剧,排尿困难、尿急、尿频及全身不适,夜间可有阴茎痛性勃起,尿道口红肿加剧和合并包皮龟头炎,尿道分泌物变稠,呈深黄色粘稠脓性。病程第一周最严重,若不治疗,症状逐渐减轻或消失,也可能继发其它合并症。部分患者症状、体征较轻或不典型,类似非淋菌性尿道炎。约20%的患者可无症状,成为带菌者。
(2)女性淋菌性宫颈炎:子宫颈是女性淋病的原发部位,淋球菌首先侵犯宫颈鳞状一柱状上皮交界处的鳞状上皮而发病。多数患者(60%)为无症状带菌者,部分患者症状、体征轻微。典型的表现为阴道分泌物异常或增多,月经异常,外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛,检查可见宫颈有不同程度的红肿、糜烂、触痛和大量黄绿色粘稠脓性分泌物。
(3)女性淋菌性尿道炎:与男性相同,即化脓性尿道炎症状,出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、排出脓性分泌物,但症状通常比男性轻,也可无症状。




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